Пожалуй, у каждого из нас умирали родственники или даже просто знакомые. И, бывало, люди уходили из жизни внезапно, неожиданно. Казалось бы, здоровый человек, жить ему да жить, но он покидал этот мир. Причиной таких внезапных смертей являются, как правило, сердечно-сосудистые заболевания. О них и пойдёт речь далее.
Чувствовали ли вы когда-нибудь резкую боль в груди, в руках и плечах? Да? Пора идти к кардиологу. Ишемическая болезнь сердца вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. В такой ситуации часто возникают жалобы на боли за грудиной или в левой половине груди, т. н. стенокардия, или грудная жаба.
В таких случаях показано проведение диагностических процедур, главной из которых является коронарография. По результатам этого исследования принимается решение о дальнейшем лечении непосредственно во время коронарографии.
Может оказаться, что незаметно для человека развивается другой процесс, который доктора называют «реконструкцией». Он начинается в поврежденных кровяных сосудах, кровь пытается заполнить повреждения. В этих местах собираются из крови (к сожалению) вредные, а не полезные вещества, подобно всякому мусору, который прибивает течением на порогах рек. Такие наслоения - результат многолетних «отложений» из смеси кальция, молекул жира и лейкоцитов, увенчанных шапкой из фирозного белка. И все вместе взятое образует своеобразные бляшки на стенках сосудов.
Цифры и факты По утверждению координатора программы ВОЗ по сердечно-сосудистым заболеваниям доктора Санти Мендис, в мире около 17 млн. смертей ежегодно связаны с патологией сердца и сосудов. Примерно 80% этих смертей происходят в странах с низким и средним уровнем дохода, где на медицинское обслуживание одного жителя тратится $15-20 в год. Лишь каждое третье государство имеет программу по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как правило, средства вкладываются в дорогостоящие процедуры и лечебные вмешательства. При этом не остается денег для обладающей огромным потенциалом профилактики на популяционном уровне. По данным Всемирной организации здравоохранения, Украина занимает одно из первых мест среди стран Европы по уровню общей смертности от болезней системы кровообращения и мозговых инсультов и одно из последних мест по средней продолжительности жизни.
50% кардиологических больных с атеротромбозом (тех самых людей, у которых кровеносные «реки» закупорены тромбами-бляшками) умирают при появлении клиники впервые в жизни. Заболевание может возникать неожиданно или протекать, не влияя на качество жизни больного.
48% населения Украины имеют сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания и прочие. Показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, к сожалению, ежегодно увеличиваются, для сравнения: в Великобритании, где проживают 59 млн. человек (что несколько сопоставимо с Украиной), смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза меньше, чем в Украине. За последние 10 лет в Великобритании смертность снизилась на 40%, а в Украине возросла на 60%!
Мы много говорим о профилактике, которая действительно является важной составляющей. Однако что мы для этого делаем? Во многих зарубежных странах в профилактические мероприятия вкладывается примерно 58% бюджетных средств, в лечение больных - 42%. Еще один важный аспект - финансирование. Имеет ли он первостепенное значение? В США в год на лечение больного выделяется $5 тыс., во Франции - $2,7 тыс., но при этом во Франции показатель смертности в 10 раз ниже, а ожидаемая продолжительность жизни выше, чем в Америке. Что касается Украины, то у нас для лечения одного больного выделяется $176 в год, что не подлежит сравнению ни с одной развитой державой, а по смертности от кардиальной патологии наша страна занимает первое место в мире!
Профилактика по-украински Давайте скажем себе правду: почти ни одна наша трапеза или хотя бы каждый третий прием пищи не обходится без буженины, домашней колбасы, аппетитного стейка, шпика, котлет, жирного майонеза, шоколадных конфет и выпечки и т. д., начиненных всевозможными загустителями, подсластителями, заменителями натуральных жиров и белков, красителями и т. д., и т. п. Да и фастфудом мы балуемся иногда, ведь лень варить утром каши или есть творог с чаем. «Ну что это за еда для здорового, как говорят в народе, мужика. Да, собственно, не только мужика, но и дамы. Лучше перекусить в фастфуде - быстро, недорого и сердито.
Большинство жира, содержащегося в пище, перерабатывает наша печень, превращает его в холестерин и отправляет путешествовать по всему телу, чтобы помочь клеткам восстановиться. Все было бы прекрасно, но дело в том, что пока этот груз идет по артериям, к нему присоединяются кальций, мертвые клетки и прочие вещества. Так возникают первые бляшки. Липопротеины высокой плотности стараются разогнать весь этот мусор, лейкоциты устраняют бляшки, но им это не всегда удается. Самое страшное, что бляшка может однажды оторваться от стенки и начать «плавание» по сосудам. В результате может образоваться тромб, прекращающий доступ крови к сердечной мышце. Не всегда удается отыскать причину сердечного приступа. Сам человек часто не подозревает, что у него уже есть проблемы с сосудами и возможны проблемы в ближайшем будущем с сердцем, ведь никаких видимых симптомов нет. Результат, в конце концов, плачевный, человек оказывается на операционном столе.
Как придется лечиться Сначала делают компьютерную томографию и получают снимок. Когда видят, что артерии значительно закупорены, врачи предлагают сделать либо ангиопластику, либо шунтирование, если финансы позволяют.
Ангиопластика - метод восстановления кровотока по суженным коронарным артериям путем введения в их просвет особого катетера с надувающимся баллончиком на конце. При введении катетера к месту сужения сосуда бляшкой баллончик раздувается и просвет артерии расширяется, в результате чего кровоток восстанавливается.
Коронарное шунтирование, аортокоронарное шунтирование - операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.
Как все это происходит? Чтобы не утомлять вас, уважаемый читатель, излишними деталями, скажу только, что в случае болезни придется полежать несколько часов на высоком белом столе. Хирург прокалывает правую бедренную артерию и вводит катетер через клапан аорты прямо к проблемному участку. Потом в сердце впускают краситель, чтобы увидеть все тромбы. Естественно, такая операция проводится под наркозом. Доктора чистят артерии, а потом запускают туда стент все через тот же катетер.
После операции боль прекращается. А потом вам придется подружиться с кардиологами, выполнять их предписания, соблюдать диету. Можно заниматься спортом, но в меру. Дело в том, что, как сказал мне кардиохирург, "если у вас есть генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, никакой велотренажер, беговая дорожка в итоге не помогут".
Вместо послесловия Что сделали цивилизованные страны, столкнувшись несколько лет назад с ситуацией, похожей на ту, что мы наблюдаем у нас? В первую очередь обратили внимание на культуру питания людей и серьезно подошли к этой проблеме во многих образовательных программах. За несколько лет кардинально изменили в обществе отношение к питанию, потому что смогли донести до сознания людей простые рекомендации: чтобы сохранить сердце здоровым, необходимо исключить алкоголь, курение, отказаться от жирной пищи и не объедаться! Приучив себя к этому, европейские семьи прививают будущему поколению культуру питания и здорового образа жизни.
Что можно посоветовать тому, кто хочет снизить для себя риск сердечно-сосудистых заболеваний? Как изменить образ жизни и рацион питания? Все просто: наиболее естественным путем профилактики сердечно-сосудистых заболеваний остается физическая культура - плавание, оздоровительная ходьба. Это необходимо для нормализации артериального давления. Благодаря этому сосуды принимают естественное состояние, обретают свою подвижность, гибкость. Ведь гипертония - это спазм сосудов, которые не справляются со своей работой.
Мы же пока, чтобы справиться с гипертонической болезнью, просто глотаем таблетки. А о том, чтобы нормализовать свое питание, наладить диету, оздоровить образ жизни, заняться физической культурой, элементарно больше ходить пешком, а не ездить на авто (даже в магазин за хлебом), и не вспоминаем. gegemon.net
